רשלנות רפואית בנושא אלכוהוליזם

תביעות רשלנות רפואית מוגשות חדשות לבקרים בנושאים רבים ומגוונים. לאחרונה שמענו על מקרה שרופאים לא אבחנו בזמן התמכות לאלכוהול אמל מטופל שסבל מנכות נפשית וחשבו שהכל בסדר אצלו ובסוף נגרם לו נזק משמעותי לכבד מכך שלא פעלו לעצירת ההתמכרות. לא תמדי זוכים בתביעות רשלנות רפואית, אז כדי לחסוך לעצמכם עוגמת נפש, התייעצו עם עורך דין רשלנות רפואית ועם רופא מומחה- מה דעתם והאם להיכנס לזה.

 

אלכוהליזם היא הפרעה התמכרותית אשר מאופיינית על ידי צריכת כפייתית וחסרת שליטה של אלוכוהול למרות ההשפעות השליליות על בריאות השותה, על מערכות היחסים שלו ועל העמידה החברתית שלו. בדומה להתמכרות לתרופותף אלכוהוליזם הוא מצב רפואי הניתן לטיפול. המונח אלכוהליזם הוא מושג רחב אשר הוגדר לראשונה ב 1849. ישנם גורמי סיכון שונים אשר יכולים להוביל לכניסה למצב של אלכוהוליזם ובניהם המצב החברתי, מתח, בעיות מנטליות, נטייה גנטיות, גיל, קבוצות אתניות ומין. אלכוהליזם מאופיין על ידי עלייה בצריכה ותלות פיזית באלכוהול, אשר משפיעה על יכולת היחידנים על הבטיחות בשליטה על צריכת אלכוהול. שימוש באלכוהול יכול להוביל למספר תסמינים פזיקליים כגון שחמת הכבד, דלקת הלבלב, אפילפסיה, דימנציה, מחלות לב, וחוסר תפקוד מיני.

 

רשלנות רפואית – אלכוהוליזם

 

שתיית כמות מוגברת של אלכוהול היא איננה דבר מומלץ מנקודת המבט הרפואית. אלכוהוליזם הוא מצב שעלול לגרור אחריו הרבה בעיות שחשוב שיהיו תחת פיקוח ויקבלו את המענה המקצועי המתאים. רלשנות רפואית באיתור ובעיתוי עלולה להיות לרועץ. דוגמאות לסיבוכים חברתיות יכולות להיות ירידה ביכולת השיפוט אשר מוביל לבחירות לא טובות למצבים או התנהגויות מסוכנות, הובלה לתאונות דרכים, עלייה בסיכוי לביצוע פעולת פשע. דוגמאות לסיבוכים פיזיים כוללים הפרעות בתפקוד של הכבד, הפרעות במערכת העיכול למשל התפתחות גסטריטיס. צריכה מוגזמת של אלכוהול יכולה בקרב נשים הרות יכולות להוביל גם פגמים אצל הילוד.סיבוכים נוירולוגיים ועלייה הסיכון לחלות במחלת הסרטן היא סיבוכים נוספים.

 

עילות לתביעת רשלנות רפואית בנושא אלכוהליזם :

 

  • אבחון שגוי של סימפטומים חשודים או אבחון בשלב מאוחר מדי
  • פעולות ומחדלים רשלניים שתוצאתם תוביל להפסקת הטיפול,עיכוב הטיפול,ביצוע פעולה רפואית לקויה או לא
  • מתאימה שגרמה להחמרת המצב הרפואי של המטופל וגרימה לנזק גופני נוסף
  • אבחנה שנלקחה בצורה חלקית או לא מקצועית לגבי פעולות כירורגיות רלוונטיות בעבר או מחלות רלוונטיות באזור
  • אי הפניה לבדיקות מתאימות ובזמן המתאים לדוגמת בדיקות הדמיה (רנטגן או CT ).

 

אז לפני שאתם רצים להגיש תביעה על רשלנות רפואית, בדקו עם עורך דין מנוסה האם בכלל שווה להיכנס לכל הסיפור או שאין כדאיות כלכלית בהגשת תביעה מאחרו וההוצאות הגבוהות הכרוכות בתביעה, לא מצודקות במקרה שלכם כי הפיצוי יהיה לא מאד גבוה כנראה.

 

לשאלות בנושא רשלנות רפואית ניתן ליצור קשר עם עורך דין רשלנות רפואית ענת מולסון בטלפון 1800200807

עורך דין רשלנות רפואית- רפומה

עורך דין רשלנות רפואית מספר כי בניסיון להשיג תמיכה עבור הרפורמה בבריאות מרופאים במדינה בארה"ב בחזרה בשנת 2009, הבטיח הנשיא ברק אובמה פעולה על פריט סמוך לראש הרשימה רצונם – רפורמת רשלנות רפואית.

עורך דין רשלנות רפואית מתאר את הצעד הראשון: 25 מיליון דולר במבחן חלופות למערכת אחריות רפואית. זה זכה לשבחים מצד איגוד הרפואה האמריקני, בין היתר. אבל מאז הרפורמה נזיקין ברמה הפדרלית הושם על קרח, קורבן של כסף הן חזק בפוליטיקה מריר.

הוראות רשלנות רפואית של הגנת החולה ובמחיר Care Act היו מוגבלות מלכתחילה – 50 מיליון דולר בפרויקטים הפגנה הרחיבה המדינה. והקונגרס לא לממן את זה. גם לא הממשל לקבל את 250,000,000 $ אותו ביקש עבור שנת הכספים 2012 עבור משרד המשפטים לחקור גישות חלופיות.

בינתיים, הרפובליקנים בית דוחפים סוג של רפורמה שהם מגובים במשך שנים רבות – כובע הפדרלי 250,000 $ על הנזקים noneconomic וקיצור התיישנות. אבל את הצעת החוק, המכונה חוק הבריאות, יש סיכוי קטן לנקות את הסנאט, שבשליטת הדמוקרטים, שהתנגדו לרפורמה היסטורית נזיקין.

עורך דין רשלנות רפואית מוסיף כי שני הצדדים היו מתווכחים במשך שנים, עם הדמוקרטים מאשימים הרפובליקנים של ציפוי עם המבטחים במקום פצועים, והרפובליקנים אומרים הדמוקרטים מחויב עורכי הדין. בינתיים מחקרים רבים תיעדו מתמשך עם בעיות בטיחות המטופל, כמו גם ליקויים משמעותיים באופן שבו המערכת המשפטית כיום מטפל במקרים רשלנות, המכונה לפעמים "צדק הקופה".

זאת אלא אם כן המעשים supercommittee, זה נראה כמו נזיקין הרפורמה תישאר לעת עתה לארצות – רבים מהם כבר עברו סוג כלשהו של פעולה. משרד התקציב של הקונגרס העריך כי הרפורמה נזיקין דומה להצעה כמוסות הרפובליקני יציל 54000000000 $ במשך 10 שנים.

"זה לא נראה כמו משהו גדול הולך לקרות בקרוב", אמר עורך דין רשלנות רפואית. הבקשה $ 250,000,000 משרד המשפטים לממן חלופות לרבות בתי משפט בריאות כביכול, נמל בטוח "לחשוף ולהתנצל" מודלים ", יכול להיות מאמץ משמעותי", הוסיף.

הוראות ACA, לעומת זאת, היו שווים מעט מלכתחילה. $ 50,000,000 המוצע "הם הראו שאכפת להגיב הרפורמה רפואה הגנתית כזו, אבל מגבלות החוק לא איפשר אותו הסכום לכל דבר", אמר Bovbjerg.

"זה היה מיועד רק פעם כשוחד פוליטי", אמר פיליפ הווארד, מייסד ויו"ר של טובת הכלל, הדוגלת עבור בתי המשפט מומחה לבריאות ליישב תביעות אחריות רפואית. תומכיו של בתי המשפט הבריאות אומרים יהיה הוגן יותר עקבית יותר מאשר בדרך הנוכחית של רשלנות בטיפול בתיקים.

מה שנשאר הם פרויקטים מצומצם יחסית במימון ביוני 2010 עם $ 25,000,000 הראשוני באמצעות הסוכנות למחקר בריאות ואיכות – 13 מענקים תכנון של כ 300,000 $ כל אחד ושבעה 3 מיליון דולר, לשלוש שנים פרויקטים הפגנה.

וגם כי התוכנית AHRQ נמצא בהמתנה. מחלקת הבריאות ושירותי האנוש שידל יישומים לסיבוב השני של מענקים אך "מאז הקונגרס לא מימנה את זה, יישומים לא נבדקו", אמר פקיד HHS.

הרפובליקנים בקונגרס מתנגדים פרויקטים ההפגנה בתקווה מיצוב הרפורמה בחוק הנזיקין שלהם כמו חתיכת הליבה – וחתיכת מוגדרים היטב, לאחר דיון בקונגרס כל כך הרבה – האסטרטגיה שלהם "לבטל ולהחליף" את ACA, אנשי לומר.

"פרויקטים הפגנה של הנשיא הם ניסיון מצהירים עניין רפורמות רשלנות מבלי לנקוט פעולה", כתב חבר הקונגרס לאמר סמית' (רפובליקני מטקסס) בדואר אלקטרוני אל פוליטיקו. "אנחנו לא צריכים" להוכיח "כי רפורמות רשלנות רפואית יעילים, כי כבר הוכח במדינות שבהם הרפורמות הללו נחקקו".

כובעים, כבר במקום במדינות רבות, כולל טקסס וקליפורניה, עשויה לספק חיזוי יותר לרופאים מבטחים רשלנות. אבל הם לא עושים כלום כדי לטפל במערכת הבסיסית, אשר הבינו יותר ויותר לשמש גם חולים וגם רופאים היטב או למדי. אבל את הוויכוח הפוליטי על איך לטפל בבעיה יש המאובנת לתרגיל פרטיזן שינון, אמר Bovbjerg.

"עורך דין רשלנות רפואית וחבריו אומרים כי המערכת עובדת נהדר", אמר. "הצד השני אומר שזה הדבר הגרוע ביותר מאז נפילת האדם מגן עדן, אבל אם יש לנו קצת פחות מזה, יהיה בסדר."

בספרו, "בריאות, מובטחת", הניח יחזקאל עמנואל, bioethicist כעת באוניברסיטת פנסילבניה, לשעבר יועץ הבית הלבן על מדיניות הבריאות, את התיק נגד מערכת רשלנות הקיים.

"מחקרים רבים הראו כי רוב החולים הסובלים טעות רפואית אינם פיצוי, בעוד לבחור כמה פרסים ענקית לנצח. וזה בממוצע, החולים צריכים לחכות כמעט חמש שנים כדי לפתור תביעות ולקבל תשלומים במקרה של רשלנות רפואית -. בשש אם המקרה קשור המסירה של תינוק "

בין החלופות מפותח במדינות או כמה יישובים כוללים את "לחשוף ולהציע" או "לחשוף ולהתנצל" מודל. הוצג לראשונה על ידי ותיקי המינהל ואומצה על ידי מערכות בריאות אחרים, כולל אוניברסיטת מישיגן, הוא מעודד ספקי בריאות להכיר להתנצל על טעויות רפואיות חולים להציע פיצוי. אם המטופל דוחה את ההצעה בוחר לתבוע, כל הודאה הקודם יהיה קביל בבית המשפט. המצדדים אומרים מודל זה מעודד ספקי לזהות טעויות בגלוי – ולעבוד על דרכים למנוע שגיאות או נזק מלקרות לחולה אחר.

בתי המשפט הבריאות, בהתבסס על המשפט המקצועית הקודמת, תעניק פיצוי מינהלי כמו הורה על ידי שופטים מיומנים ומומחים רפואיים, ולא במשפט המקובל על ידי חבר מושבעים שכבה. אלו לא נבדקו עדיין.

המודל נמל המבטחים יגן ספקי מאחריות אם פעל הוקמה הנחיות להתאמן הכי טוב, אם כי במקרים רבים, הנחיות אלה טרם שצוין או על הסכמה רחבה.

הסיבוב הראשון של מענקים AHRQ בתנאי מימון כדי לפתח ולבדוק כמה מן המודלים האלה, במיוחד לחשוף ולהציע מגוון. מעניקה הפגנה הלכו החוקרים באוניברסיטה, מערכות הבריאות, מחלקת בריאות הציבור ומערכת המשפט.

והרעיון היה כי חלק 13 מענקים התכנון היה לאחר מכן לקבל את הפרוייקט ברמת המימון.

"זאת היתה תקווה", אמרה ג'וי וילסון, מדיניות בריאות מנהל הוועידה הלאומית של המחוקקים. "אבל זה לא קל לממן כל דבר בסביבה זו. זה לא קרה

עורכי הרפורמה רשלנות רפואית מקיפה מתוסכלים אי התאמה בין הרטוריקה פעולה. וגם AMA עדיין רוצה לתקן את המדינה.

"זה יחזור סביב – ו – במוקדם ולא במאוחר – כי ביסודו של דבר, אתה לא יכול לנהל את הבריאות אם אתה לא יכול לנהל טיפול צדק בריאות," אמר הווארד. "אבל פוליטיקאי לא רוצה לעשות את זה."

אין ספק די אפילו עורך דין רשלנות רפואית נותר חסר המום מול כל ההתפחויות האחרונות.

רשלנות רפואית – צליאק

מעריב מפרסם כי אשה בגיל שישים תובעת פיצויים בגין רשלנות רפואית מקופ"ח "כללית" ובי"ח "הדסה", בגלל שבמשך עשרים שנים אובחנה באופן שגוי כחולה במחלת כבד ולא במחלה האמיתית- צליאק.

לאורך השנים, חזרו רופאיה על אבחנה של דלקת כבד והאשה המשיכה בטיפולים אשר גרמו לה לדבריה ללחץ דם ובריחה של הסידן.

רשלנות רפואית נתגלתה לטענתה של האשה לפני שנה עקב כך שהבת שלה התחילה לסבול מסימפטומים דומים לאלו של האמא. בבדיקה, נתגלה שלידלה יש צליאק. בעקבות זאת, ביקשה גם האשה לבצע בדיקות מתאימות אשר העלו כי גם לאמא יש צליאק ולא מחלה אחדת כפי שטענו בעבר הרופאים.

לגרסת האשה, משך השנים היא לקחה ללא צורך תרופות קשות, שהביאו לנזק קשה כמו כן היא לא חדלה לאכול מוצרים שמכילים גלוטן כפי שאמורים להפסיק חולי צליאק ולגרסתה גם זה הביא לנזק.

האשה טוענת שבעקבות האבחון השגוי, החיים שלה נחרבו וגם הקידום שלה בעבודה הופסק, כמו כן היא נפרדה מזוגה וגם עברה הפלה. היא תובעת פיצויים גדולים בגלל רשלנות רפואית זו לטענתה.


רשלנות רפואית צנתור / בצנתור

קיימים מקרים לא מעטים של רשלנות רפואית בצנתור. צנתורים הינם אמצעי מאד פופולרי כיום ולכן גם עולה הסבירות כי תתרחש רשלנות רפואית בצנתור.

בכדי להגשי תביעת רשלנות רפואית על צנתור, יש להוכיח ע"י חוו"ד רפואית כי הצנתור בוצע באופן שאינו מההו רפואה סבירה וכן כי נגרם נזק למטופל בעקבות כך.

תביעת רשלנות רפואית כזאת נמשכת בד"כ מספר שנים ומנוהלת ע"י עורכי דין לרשלנות רפואית.

לשאלות בנושא רשלנות רפואית בצנתור, ניתן ליצור קשר עם עו"ד טל נבו 0524787850

להלן מחקר בנושא צנתורים:

מחקר זה השווה בין שלוש טכניקות צנתור שונות בחולים עם מחלת לב כלילית רב-כלית ואוטם שריר הלב המלווה בהרמת מקטע (ST (STEMI. החולים הוקצו אקראית לטיפול באנגיופלסטיקה של הכלי הפגוע בלבד, צנתור בשלבים (staged revascularization), או טיפול סימולטני בלזיות שאינן קשורות לאוטם בלבד (non-IRA). צנתור של הכלי הפגוע בלבד נמצא בקורלציה עם שיעור האירועים הקרדיאליים המשמעותיים הגבוה ביותר לטווח ארוך, בהשוואה לטיפול רב-כלי.

מעט מאוד מחקרים תיארו את תוצאותיהם של צנתור מלא לעומת צנתור של הכלים הקשורים לאוטם בלבד (IRA) בחולים עם STEMI ומחלה כלילית רב-כלית. בנוסף לכך, לא קיימים מחקרים המשווים בין טיפול סימולטני בלזיות שאינן IRA לבין טיפול בלזיות IRA בלבד ולאחריו צנתור אלקטיבי של הלזיות האחרות (staged revascularization).

במחקר נבדקו תוצאות המחלה של 214 חולים עם STEMI ומחלת לב כלילית רב-כלית שעברו אנגיופלסטיקה ראשונית.

לפני האנגיופלסטיקה, החולים הוקצו אקראית ל-3 טכניקות טיפול שונות: אנגיופלסטיקה של הכלי הפגוע בלבד, צנתור בשלבים (staged revascularization), וטיפול סימולטני בלזיות שאינן IRA.

במשך תקופת מעקב של 2.5 שנים בממוצע, אחוז החולים שעברו אירוע קרדיאלי משמעותי (major adverse cardiac event) היה 50% בקבוצת הצנתור של הכלי הפגוע בלבד, 20% בקבוצת הצנתור בשלבים, ו-23.1% בקבוצת הטיפול הסימולטני בלזיות שאינו IRA. מקרים של מוות בתוך בית החולים, צנתור חוזר ואשפוז חוזר היו שכיחים יותר בקבוצת הצנתור של הכלי הפגוע בלבד. לא נמצאו הבדלים משמעותיים בשכיחות אוטמים חוזרים בין שלושת קבוצות הטיפול. שיעור ההישרדות ללא אירועים קרדיאליים משמעותיים היה נמוך יותר בקבוצת הצנתור של הכלי הפגוע בלבד, ודומה בין שתי קבוצות הטיפול האחרות.

מסקנות:

צנתור של הכלי הפגוע בלבד נמצא בקורלציה עם שיעור האירועים הקרדיאליים המשמעותיים הגבוה ביותר לטווח ארוך, בהשוואה לטיפול רב-כלי.

החולים העוברים צנתור בשלבים סובלים משיעור דומה של אירועים קרדיאליים משמעותיים כמו החולים העוברים צנתור סימולטני מלא בלזיות שאינן IRA.

רשלנות רפואית ייעוץ גנטי /בייעוץ גנטי

רשלנות רפואית יעוץ גנטי/ ייעוץ גנטי, היא נושא המאמר שלהלן:

בתיה"מ מתייחסים בצורה קשה בכל הקשור לטיפול באם ובעוברה במהלך ההריון והלידה. בהתאם לכך בוחנים בתיה"מ תוך הקפדה יתרה את התנהלותם של רופאים בטיפול הניתן על ידם טרם ו/או במהלך ו/או לאחר ההריון. רשלנות רפואית עשויה להתעורר כבר בשלב הסקר הגנטי, כאשר בני זוג פונים אל ייעוץ גנטי עוד בטרם נוצר הריון. רשלנות רפואית בתחום בדיקות גנטיות בהריון מתקיימת כתוצאה מכך שיש אי הפניה אל יעוץ גנטי כללי או ספציפי או כתוצאה מתן יעוץ גנטי שגוי המוביל להחמצת גילוי מחלה תורשתית אצל העובר לאורך ההריון.

כידוע, במקרה בו מאותרת נשאות למחלות תורשתיות ו/או מומים מולדים אצל מי מבני הזוג, נדרש ביצוע מעקב הריון קפדני יותר אחר העובר המתפתח ברחם כדי להבטיח את שלומו ובריאותו. על כן, אי גילוי נשאות ו/או מומים עלול להוביל למצב אקוטי בו נולד ילד בעל מום ו/או מחלה בלתי ניתנת לריפוי.

תיק אזרחי 1204/02 הינו מקרה של רשלנות רפואית ביעוץ גנטי

בשנת 1990 היתה האשה בתחילתו של הריון ולכן פנתה עם בעלה אל מומחה ייעוץ גנטי, כדי שינקוט בכל אמצעי הזהירות שנדרשים על מנת למנוע לידתו של תינוק אשר ייהא נגוע במחלה גנטית. בבדיקות שערך המומחה, אכן נמצאה קיומה של מחלה תורשתית מסוג ALD.

למרות המימצאים, קבע המומחה כי לנוכח העובדה שהעובר ממין נקבה והמחלה ידועה כמחלה הפוגעת בזכרים , התינוקת שתיוולד תהא רק נשאית של המחלה ולא תחלה במחלה קשה זו.

התינוקת נולדה להוריה בשנת 1990 בריאה לכאורה. אך בחלוף כ – 10 שנות חיים, היא אובחנה כסובלת ממחלת ALD וכתוצאה מכך,הפכה לנכה קשה.

בתביעה זו, שעניינה "הולדה בעוולה" עתרו הבת החולה ושני הוריה וביקשו לחייב את המומחה הגנטי ואת קופ"ח כללית, בפיצויים בגין נזקים שלהם.

בפסה"ד אשר ניתן על ידי השופטת ורדה מרוז, בחן ביה"מ כיצד הרופא הסביר היה נוהג בנסיבות העניין ובאם התנהגות הרופא דנן נופלת מרמת הזהירות הנדרשת מהרופא הסביר. המבחן הוא אובייקטיבי – נורמטיבי.

המבחן שקובע בבחינת שאלה, מתי על הרופא להעמיק חֵקֶר ולברר את העובדות, הינו מבחן הרופא הסביר, דהיינו האם בהתאם למידע שהיה בידי הרופא המטפל, רופא סביר היה מעמיק וחוקר.

במקרה הנדון, הוסכם בין הצדדים כי מחלת ALD בנקבות הינה נדירה. כמו כן, אין חולק, כי דרך גרימת המחלה, כפי שאירעה אצל התובעת, לא הייתה מוכרת בספרות המקצועית.

בית המשפט קבעי כי אין רופא יוצא ידי חובתו, אם החלטתו נסמכת אך ורק על פי הממצאים הגלויים בפניו, מבלי שחקר ובירר אחר ממצאים נוספים, הנדרשים לצורך קבלת ההחלטה. מקרה נדיר אינו בהכרח מקרה שלא ניתן לצפותו.

התובעים בחרו במומחה הספציפי בשל מומחיות המיוחדת בחקר מחלה, ניסיונו העשיר בייעוץ גנטי ומקצועיותו הרבה. הם בטחו בו, כי ישכיל למנוע לידת יילוד הלוקה במחלה.

אמצעי הזהירות, אשר שומה על הרופא לנקוט בהם, אינם מתמצים בגבולות הצרים של הטיפול הקונקרטי.

בנסיבות אלו, הרופא שנתבע, שידוע כרופא מומחה בתחום יעוץ גנטי וכמי שהתמחה בחקר מחלה מסוג ה – ALD, מחויב לצפות גם תופעה זו, גם אם היא נדירה.

ביהמ"ש קבע, כי חרף נדירותה של המחלה, יכול היה לנהוג באמצעי זהירות שנדרשים לאיתור, אבחון ומניעה. על כן, קובע ביה"מ, כי המומחה הפר את חובת הזהירות שמוטלת עליו, כאשר חרג מאמצעי הזהירות הסבירים, כפי שהיה נוהג בנסיבות העניין רופא סביר.

בית המשפט פסק פצויים בגין נזקיהם של ההורים והילדה בסך של כשנים עשר מיליון ש"ח.

עורך דין רשלנות רפואית טוען כי מדובר בפסקת פיצויים מהגבוהים בישראל.

כימוטרפיה- כימותרפיה

רשלנות רפואית בטיפול כימותרפיה / כימוטרפיה היא נושא נושא המאמר הבא.

כימותרפיה היא שימוש בחומרים כימיים לטיפול במחלות שונות. המונח מתייחס לחומרים שמשמשים לטיפול במחלת הסרטן. השיטה מתבססת על שימוש בחומרים כימיים שונים במינון שיכול להרוג או לעכב את התפתחות התאים הסרטניים, אך יחד עם זאת גם לא לגרום לסבל בלתי נסבל אצל החולה. הטיפול הכימותרפי ניתן למספר מטרות: הריסה מוחלטת של תאי הסרטן וריפוי המחלה, אחרי ניתוח או הקרנה כדי שלא יוותרו תאים סרטניים בגוף, לשלוט בגידול ולצמצם את מספר התאים על מנת להאריך את חיי החולה ולתת לו איכות חיים טובה יותר.

מקרי רשלנות רפואית בטיפול כימותרפיה / כימותרפיה

טיפול כימותרפי אינו חף לצערנו מתופעות לוואי. הטיפול הכימותרפי אומנם מיועד שלא לפגוע בתאים בריאים, אך כאשר הוא פוגע בתאים בריאים הוא גורם לתופעות לוואי קשות. התאים הבריאים מצויים בדרך כלל במערכת העיכול, במערכת הרבייה, ובשערות. כמו כן הטיפול יכול לפגוע בלב, בכליות, בריאות, ובמערכת העצבים. תופעות הלוואי עצמן משתנות מחולה לחולה. תופעות הלוואי הן לפי האיבר הנפגע. פגיעה במערכת העיכול תוביל להקאות, בחילות, שלשולים, עצירות, וחוסר תיאבון. פגיעה במוח העצם תוביל לעייפות, ירידה במספר תאי הדם האדומים עד אנמיה, פגיעה במערכת החיסונית, וירידה במספר הטסיות. פגיעה בזקיקי השערות תוביל להתקרחות ונשירת שיער. ישנן תופעות לוואי שמסייעות בהקלה בכאבים ובתופעות הלוואי האחרות של הטיפול הכימותרפי שניתן לקחת במהלך הטיפול ואחריו. לרוב החולים לא סובלים מתופעות לוואי לטווח הארוך, אך תיתכן פגיעה במערכות החיוניות של הגוף.

עילות תביעה בגין רשלנות רפואית בטיפול כימותרפיה / כימוטרפיה

• מתן טיפול כימותרפי שלא לצורך

• היעדר הסכמה מדעת לטיפול הכימותרפי

• שימוש בחומרים הלא נכונים במהלך הטיפול הכימותרפי

• מתן טיפול כימותרפי על ידי מי שאינו מוסמך לכך

• רשלנות רפואית במתן תרופות שמיועדות להקל על תופעות הלוואי מהטיפול הכימותרפי מבחינת סוג, מינון ומבלי לבדוק את רגישות המטופל לתכשיר

פסקי דין- פסק דין- רשלנות רפואית בטיפול כימוטרפי / כימותרפי

ת.א 1034/95 מוטיאי נ' קופת חולים כללית- התובע, בהיותו בן 4, אושפז בבית החולים קפלן בשל חום גבוה ונפיחות בלסת השמאלית שהלכה וגדלה על אף טיפול אנטיביוטי. בעת האשפוז מצבו של התובע היה ירוד ואצל הצוות הרפואי החל לעלות חשש שמדובר בגידול ממאיר מסוג לימפומה. בשל כך ולאור הייעוץ של האונקולוג פרופ' שטיין הוחל אצל התובע כחמישה ימים לאחר האשפוז, טיפול כימותרפי במקביל לטיפול האנטיביוטי. שלושה ימים לאחר הטיפול הכימותרפי האחרון, הופיעו אצל התובע פירכוסים וקשיי נשימה, הוא איבד את הכרתו ושב אליה לאחר מספר שבועות. בהמשך מצבו השתפר אך התובע נשאר פגוע מבחינה נוירולוגית. לטענת התובעים, הנזקים נגרמו בשל הטיפול הכימותרפי שקיבל התובע. בית המשפט קבע כי לא עלה בידי התובע להוכיח קיומה של רשלנות באבחנה ובטיפול הרפואי שהעניקו הרופאים המטפלים והרופאים היועצים לתובע

לשאלות בנושא רשלנות רפואית בטיפולי כימוטרפיה / כימותרפיה, ניתן ליצור קשר עם עו"ד ענת מולסון בטלפון 0524787850

רשלנות רפואית פסקי דין

רשלנות רפואית הוא תחום משני בדיני נזיקין תחת עוולת "רשלנות" פסקי דין בנושא רשלנות רפואית נקבעים ע"י בית משפט שלום, מחוזי או עליון, לפי סטנדרט אשר בד"כ מונחה ע"י העליון. פסקי דין רשלנות רפואית יכולים לעסוק לדוגמא ברשלנות בזמן לידה או בזמן הריון, או אבחון שגוי או מאוחר של מחלה, רשלנות  רפואית בביצוע ניתוחים וכדומה. פסקי דין ברשלנות רפואית לפי חוק זכויות החולה יכולים לעסוק לדוגמא בטיפול רפואי לא שקוף או לא חשוף, בהפרת חובת סודיות או בהיעדר תעוד מסמכים רפואיים וכדומה.

דוגמאות- רשלנות רפואית פסקי דין:

רשלנות רפואית פסקי דין: ת"א. 93/02 איתמר נ' מדינת ישראל- התובעים הגישו תביעה הפיצויים נכגד הנתבעות בשל נזק גוף שנגרם לו לפי טענתו במהלך הניתוח אשר עבר בבית חולים איכילוב שמופעל ע"י מדינת ישראל ועירית ת"א). במהלך שנת 2001 הרגיש התובע בגוש בידו הימנית ולכן גם פנה אל רופא. האורטופד שמטעם קופת חולים היפנה אותו אל בדיקת MRI. בהמשך לבדיקה זאת היפנה את התובע אל בדיקה נוספת- ביופסית מחט CT על מנת לקבוע אם אגן מדובר בגידול שפיר או ממאיר. הבדיקה הזו לא העלתה תוצאות חד משמעיות. בהמשך עבר התובע ניתוח להוצאתו של הגוש, כשבמהלך הניתוח בוצעה כריתה מלאה של הגידול, כולל גיד של השריר ביצפס אשר היה בתוך ריקמת הגידול. הדו"ח אשר חובר לגבי ניתוח זה קבע כי הגידול אינו ממאיר. לאחר ביצוע הניתוח הופיע אצל התובע שיתוק של עצב רדיאלי. בית משפט קבע כי הצוות הרפואי לא מסר לתובע את כל המידע הנדרש משום שלא הסביר לו שיש סיכוי שידו תישאר משותקת בעקבות הניתוח. בית המשפט פסק לתובע פיצוי של מאה אלף ש"ח.

רשלנות רפואית פסקי דין: ערעור אזרחי 6160/99 דרוקמן נ' בית חולים לניאדו- אימם של המערערים ניפטרה עקב כשלון בביצוע ניתוח חרום אשר נערך בה בביה"ח. התובעים הגישו תלונה למנכ"ל משרד הבריאות, שמינה ועדה לבדיקת האירוע שקבעה שהתנהגות הצוות הרפואי בדנן הייתה סבירה. המסמכים הרפואיים הרלבנטיים לניתוח שעברה והיו מונחים בפניה של הוועדה אבדו במהלך השנים ולא ניתן לאתרם. לאחר קביעת הועדה כי הצוות הרפואי נהג כשורה, החליטו המערערים להגיש תביעת רשלנות רפואית במתן טיפול לאימם. בית משפט עליון ציין כי ההלכה היא כי חובה על רופאים לדאוג ל-תיעוד של מימצאים וטיפולים בזמן אמת שמתייחסים לאל הטיפול בחולה וכן לשמירה של התיעוד הזה. בית המשפט מציין כי יש צורך בתעוד לא רק בשביל קיום מעקב רציף, ראוי ואחראי אחר התפתחות הדברים לשם קבלת ההחלטות המתאימות, אלא גם על מנת שיהווה ראיה לאירועים ולהתפתחויות אשר התרחשו בעבר.

להעדר התיעוד הרפואי יכולות שתהיינה 2 השלכות: אחת, הקמתה של עילה לתביעה עצמאית בשל "נזק ראייתי" אשר נגרם לתובע עקב אובדן מסמכים או אי תיעוד, כאשר היא כשלעצמה מקנה לתובע זכות לקבלת פיצויים, ושנייה שהיא העברתו של הנטל השכנוע, כלומר- על הנתבעים להוכיח כי לא הייתה רשלנות רפואית בטיפול. בית משפט עליון הורה במקרה זה להחזיר את התביעה לביהמ"ש המחוזי על מנת שיקבע מהו גובה הנזק הקשור סיבתית לרשלנות הנתבעים.

פסקי דין רשלנות רפואית מושפעים בעיקר מקביעותיו של בית משפט עליון אשר מתווה באותם פסקי דין, מה מצופה מרופא סביר וממערכת הבריאות, בעיקר לאור חוק זכויות החולה.

רשלנות בלידה – רשלנות רפואית לידה

רשלנות רפואית בלידה או בהריון היא תופעה מוכרת מהמתפרסם בתקשורת. אשה הרה עוברת בדיקות רבות במהלך הריון, אשר מטרתן לוודא התפתחות עובר תקינה. מרפאת נשים מצוידת בד"כ במיטב מכשירים רפואיים קיימים בשוק, אך לעיתים, למרות כי הבדיקות הראו כי המצב תקין, ההורים ההמומים נאלצים להתמודד עם מומים מולדים או פגמים גנטיים.

הבעיות הרפואיות לרוב אינן ניתנות לפתרון לאחר הלידה, אך יש פעמים שברור כי ניתן היה למנוע אותן אם הרופא המטפל או המערכת כולה היו ערניים יותר. רשלנות הצוות הרפואי המלווה את מעקב ההריון או מבצע את הלידה עלולה להוביל לסיבוכים שונים, שכתוצאה מהם נולדים ילדים הסובלים ממומים בדרגות קושי שונות. גם היולדת לא חפה מסכנה ולעיתים, כתוצאה מהטיפול הרשלני, נותרת עם פגיעות משמעותיות ואף נמצאת בסכנת חיים.

במקרים אלו נרתמת המערכת המשפטית לעזרת האזרח הקטן ודואגת שהמערכת הרפואית, שהתרשלה בתפקידה, תפצה אותו על רשלנותה ותסייע לו להתמודד עם הקשיים הרגשיים, ההתפתחותיים והכלכליים, שהתעוררו בעקבות התנהלותה.

אחת הבדיקות החשובות שאותן עוברות נשים הרות היא סקירת מערכות, בדיקת אולטרה-סאונד שבה הרופא סורק בקפדנות את איברי גופו של העובר ומוודא את תקינותם. ישנם שני סוגי סקירות. האחת היא הסקירה המוקדמת, שמתבצעת לרוב בשבועות 14 עד ה-16 להריון באופן פרטי בלבד, ובמהלכה ניתן לאתר מעל 85 אחוזים מכלל המומים בעובר ואחוז דומה של סיכונים לליקויים כרומוזומליים. השנייה היא סקירת המערכות המאוחרת, המתבצעת לרוב עד השבוע ה-24 להריון, ובה סורק הרופא בצורה מדוקדקת את איברי העובר, מהראש ועד לכפות הרגליים. בנוסף, בדיקה זו משמשת למעקב אחר קצב גדילת העובר ולקביעת מיקומה של השיליה. הבדיקה הבסיסית כלולה בבדיקות שממומנות על ידי קופת החולים, וניתן גם לבצע בדיקה מורחבת באופן פרטי ובתשלום נוסף.

הרופא המבצע את בדיקות האולטרה סאונד חייב למלא את תפקידו במיומנות ובמקצועיות ולאבחן את אותם מומים במסגרת הבדיקה שהוא מבצע. בנוסף, אם הבדיקה המבוצעת הינה הבסיסית, חלה על הרופא החובה ליידע את האישה כי קיימת בדיקה מקיפה יותר, וזאת כדי לאפשר לה להחליט האם לבצע אותה. חשוב לציין כי בעבר רק נשים בסיכון היו עוברות סקירת מערכות, אך בשנת 2007 נכנס לתוקף נייר עמדה מספר 13 של האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה, שבו הומלץ לבצע סקירת מערכות בין השבוע ה-19 ל-25 לכל הנשים ההרות, גם לנשים שהריונן אינו בר סיכון.

הבעיות העלולות להתרחש בשלב זה מתחלקות לשני סוגים עיקריים: האחד, אי אבחון מומים שמהם סובל העובר, כלומר הרופא שערך את בדיקת האולטרה-סאונד לא זיהה כי העובר נושא מום זה או אחר במבנה השלד. השני הוא אי אבחון פיגור בגדילה תוך רחמית (IUGR), כלומר כאשר תוצאות בדיקת האולטרה-סאונד מצביעות על כך שהפרמטרים הנמדדים אינם תואמים את גיל ההריון ומתעורר חשד לפיגור בגדילה תוך רחמית, ולפיכך קיים חשש כי התינוק שייוולד יסבול מליקויים שונים, לרבות פיגור שכלי ומוטורי.

בשני המקרים הללו על הרופא המבצע את בדיקת האולטרה-סאונד או מעקב ההריון ליידע את ההורים לעתיד על הממצאים כדי שיוכלו לשקול האם ברצונם לבצע הפסקת הריון או להמשיך ולהביא את הילד לעולם למרות הפגיעה.

תביעות מסוג זה מוגדרות תחת השם "הולדה בעוולה", כאשר התובע הוא התינוק, או הילד בשלב מאוחר יותר, המלין על עצם לידתו וטוען כי אלמלא מעשה הרשלנות היו הוריו יודעים על המום, מבקשים לבצע הפסקת הריון והוא כלל לא היה בא לעולם. עילת התביעה של הילד היא בגין הנזק שנגרם לו מכך שייאלץ לחיות עם המום שממנו הוא סובל, להבדיל מהחיים ללא מום. במרבית המקרים מוגשת התביעה באמצעות הוריו של הקטין (המשמשים כאפוטרופוסים הטבעיים). אם התובע מחליט לעשות זאת לאחר גיל 18 הוא יכול להגיש את התביעה בעצמו.

בנוסף קיימת עילת תביעה עצמאית להוריו של הקטין על הנזקים שנגרמו להם כתוצאה מלידת בנם הסובל ממום. במסגרת זו טוענים ההורים לפיצוי בגין ההוצאות שנגרמו להם, כמו הפסדי השתכרות, כאב וסבל ועוד. הפיצויים הנפסקים במקרים אלו הינם גבוהים מאוד, לרוב מיליוני שקלים, וזאת מכיוון שהנזקים שנגרמו הינם חמורים ולצמיתות, וכן מכיוון שמדובר בשנים רבות שבהן צפוי התובע לחיות עם המום שממנו הוא סובל. סכום הפיצוי הגבוה ביותר שנפסק עד היום בתחום זה הינו 14 מיליון שקלים.

במסגרת ניהול מעקב הריון עוברות נשים בין מסגרות רפואיות שונות הכוללות רופא מבצע מעקב ההריון, אחיות מבצעות בדיקות המעקב, רופא המבצע בדיקות אולטרה-סאונד ועוד. חשוב להקפיד על ניהול תיק מעקב ההריון שבו העתק של מלוא הבדיקות והמסמכים הרפואיים הקיימים, ולהציג אותו לכל גורם רפואי שאליו פונים לביצוע הבדיקות בהריון כדי שתהיה רציפות בהעברת המידע, שתסייע לרופאים לקבל את התמונה המלאה.

רשלנות בלידה: אחת הבעיות הנפוצות בשלן עלול להיגרם נזק היא הערכה מוטעית של משקל היילוד. כאשר יולדת מגיעה לבית החולים לצורך לידה, על הרופאים להעריך מהו משקלו המשוער של היילוד. במקרים שבהם משקל היילוד גבוה (מעל ארבעה או ארבעה וחצי קילוגרמים), על הרופאים להמליץ ליולדת לבצע ניתוח קיסרי כדי למנוע קושי בחילוץ התינוק.

במהלך הלידה, ההורים לעתיד נמצאים בסערה רגשית ולא תמיד יכולים לחשוב על הכל. במקרה של סיבוך בלידה חשוב שיהיה יחד איתם אדם שעליו הם סומכים שיוכל לסייע להם להאזין לרופאים, להבין במה מדובר ולקבל את ההחלטה הנכונה.

בתביעות רשלנות רפואית אשר הוגשו לבתי המשפט נטען כי כתוצאה מקיומה של טעות בהערכת המשקל נתקבלה על ידי הצוות הרפואי החלטה לבצע לידה נרתיקית במקום ניתוח קיסרי. במקרים אלה, במהלך לידה ולאחר שראש של תינוק הגיח, נתקעו הכתפיים של התינוק בתעלת לידה. במהלך מאמציו של הצוות הרפואי ליילד התינוק, נגרם לו "פרע כתפיים" (שנקרא גם שיתוק על שם ארב ERB'S PALSY) אשר משמעותו פגיעה בכתפיים אשר עלולה לעיתים להיות קשה ולהוביל אל נכות אורטופדית.

ישנם מקרים שבהם רשלנות רפואית של הצוות במהלך לידה, גורמת ל-נזקים קשים ובלתי הפיכים לתינוק. בחלק גדול מהמקרים מתבטאת רשלנות צוות רפואי בכך שלא הבחין במועד, או לא הבחין כלל, ב-מצוקה עוברית אשר בה מצוי התינוק ולפיכך לא פעל לחלצו במהירות המתחייבת. כתוצאה מכך סובל התינוק מבעיה באספקת חמצן למוח, המובילה לנזק מוחי חמור בלתי הפיך שנקרא שיתוק מוחין (CP).

לא בכל מקרה שבו נולד תינוק הסובל מ-שיתוק מוחין יש עילה לתביעת רשלנות רפואית. קיימים מקרים אשר בהם שיתוק מוחין נוצר במהלך הריון וללא כל קשר לתהליך לידה או לפעולות של צוות הרפואי.

לאחר הלידה ניתן למצוא אירועים של קרע ברחם, דימומים, השארת חלקי שיליה בגוף היולדת ועוד. כל אלו מצריכים ערנות של הצוות הרפואי ומתן טיפול רפואי דחוף, שימנע הידרדרות במצבש של יולדת ואף יוכל להציל את חייה.

כדי להגיש תביעת רשלנות רפואית בלידה או רשלנות רפואית בהריון,  יש לפנות אל עורך דין אשר יטפל בכל התהליך ויאסוף מסמכים רלבנטיים ועבדוק עם מומחה רפואי אם אכן מדובר במקרה של רשלנות בלידה או רשלנות בהריון.

תביעת רשלנות רפואית – תביעות רשלנות רפואית

כללים פרוצדוראליים להגשת תביעת רשלנות רפואית דומים לכללים פרוצדוראליים בתחומים אחרים, ואלו נקבעים לפי חוק סדר הדין האזרחי התשמ"ד-1984 (להלן: החוק). רשלנות רפואית היא ענף של דיני נזיקין ולכן הכללים המהותיים שיחולו בה דומים לאלו החלים בתביעות נזקיות אחרות העוסקות ברשלנות.

תחומי רפואה שכיחים בתחום תביעות רשלנות רפואית

השוני בין תחומי רפואה שהוגשו בהם תביעות רשלנות רפואית בבית המשפט השלום או בבית המשפט המחוזי נובע מהסמכויות השונות של בתי משפט השונים, הקבועות בחוק סדר הדין האזרחי

.בית המשפט מחוזי מוסמך לדון בתביעות אשר שווין מ.2.5 מליון ₪ ומעלה. עולה כי התחום הרפואי שבו מספר תביעות גבוה ביותר בבית משפט השלום הוא אורטופדיה, ואילו תחום שבו הוגשו מספר תביעות גבוה ביותר בבית המשפט המחוזי הוא הריון או לידה.

תביעות רשלנות רפואית- צדדים

צד קבוע בעת הגשת תביעת רשלנות רפואית יהיה הניזוק עצמו, ואם נפטר, עזבונו. הצד הנתבע בתביעה יכול להשתנות. לדוגמא קופת החולים, המדינה, הרופא המטפל, או המוסד הרפואי. בתי החולים בישראל מחולקים לשלושה סוגים עיקריים- בתי חולים בבעלות קופות החולים, בתי חולים פרטיים, ובתי חולים ממשלתיים שהם בבעלות המדינה. כך, כאשר הרשלנות ארעה בבית חולים השייך לקופת החולים, תביעת הרשלנות הרפואית תוגש כנגד קופת החולים. כמו כן, כאשר הרשלנות ארעה בבית חולים ממשלתי תוגש התביעה נגד מדינת ישראל. במקרה של בית חולים פרטי הנתבעים יהיו בית החולים המטפל והגוף האחראי עליו. עקרון התביעה בדיני הנזיקין הוא עקרון הכיס העמוק- כלומר הכיס שממנו יכול הניזוק להיפרע בגין הרשלנות. כיס זה יהיה בדרך כלל המדינה אם מדובר בקופת חולים או בית חולים ממשלתי או המוסד הרפואי שהעסיק את הצוות המטפל.

עילות תביעות נפוצות במקרי תביעת רשלנות רפואית

אותו מחקר שהתבצע במשרד המשפטים בחן גם מהן עילות תביעה נפוצות במקרי רשלנות רפואית. מהמחקר עולה כי עילת התביעה הנפוצה ביותר בשתי הערכאות היא רשלנות בלידה. בבית משפט השלום נפתחו 1,444 תיקים בעילה זו, ובבית המשפט המחוזי 1301 תיקים. לאחר מכן נפוצה עילת הפרה חובה חוזית בגינה נפתחו 151 תיקים בבית משפט השלום, ו-148 תיקים בבית המשפט המחוזי. לאחר מכן, הפרת חובה חקוקה אחרת והפרת חובה חקוקה מחוק זכויות החולה, ותיקים נוספים בעילות אחרות כגון: פגיעה בפרטיות, תקיפה, תרמית, כליאת שווא, ואפילו הפרת חוק יסוד: כבוד האדם וחירותו.

משך הזמן הממוצע לניהול תביעות רשלנות רפואית

מחקר שהתבצע במשרד המשפטים בחן 4,559 תיקים שהוגשו לבית המשפט בין השנים 1993-2002. מהמחקר נלמד שמשך הזמן הממוצע לניהול תיק רשלנות רפואית בבית משפט שלום עומד על 2.5 שנים. כמו כן בבית המשפט המחוזי משך הזמן עומד על 3.5 שנים (משך זמן שאינו ארוך באופן משמעותי ממשך הזמן שלוקח לנהל תיק נזיקין רגיל). משך הזמן הממוצע של ניהול תיקי ערעור בתחום הרשלנות הרפואית בבית המשפט המחוזי עומד על 1.65 שנים. כמו כן משך הזמן הממוצע של ניהול תיק ערעור בתחום הרשלנות הרפואית בבית המשפט העליון עומד על 2.5 שנים.