רשלנות רפואית בהריון – אבחון שגוי

רשלנות רפואית בלידה יכולה להביא לנזקים קטסטרופליים לכל משפחת התינוק מלבד לו עצמו כמובן. לא נראה כי כמות המקרים פחתה בשנים האחרונות כי אם עלתה, בעיקר לאור הגידול בכמות הלידות.

עורך דין רשלנות רפואית בהריון מדווח על שמונה שנים לאחר תיקון מחוקקים בארה"ב, קבוצות מתכוננות לעימות אפשרי בבית המשפט העליון בפלורידה על חוקתיותו של כובע על הנזקים חוקית. שכת עורכי הדין הגישו תקצירים החודש תומכים  בפיצוי 1,000,000 $ על הכאב ועל הסבל נזקים כי היה חלק פרופיל גבוה של שיפוץ 2003. בצד השני, היועץ המשפטי פאם בונדי ומגוון רחב של קבוצות רפואיים הראו שהם יהיו קובץ תחתונים תמיכה של החוק, על פי יומן מקוון בית המשפט העליון.

התומכים טענו עוד כי כובעים כאלה יש צורך החזק רשלנות רפואית, עלויות הביטוח עבור רופאים וספקי בריאות אחרים. המקרה נובע מותו בשנת 2006 של 20 בן מישל מקול זמן קצר לאחר שילדה בפורט וולטון ביץ' המרכז הרפואי. מק 'קול, אשר מזוהה ברשומות בית המשפט כמו של חיל האוויר "תלוי,"טופלה בבית החולים על ידי רופאים חיל האוויר לאחר שאובחנו עם לחץ דם גבוה, מצב חמור המכונה רעלת הריון. בני משפחתו של מק 'קול תבע את הממשל הפדרלי, ובית המשפט קבע שהם צריכים לקבל 3 מיליון דולר, כולל 2 מיליון דולר שאינם כלכליים — או כאב וסבל פיצויים —. אך השופט מופחת אלה שאינם כלכליים נזקים $ 1,000,000 בגלל החוק של 2003. בית המשפט לערעורים -11 האמריקאי לערעורים השנה פסק כובע אינו מפר את החוקה הפדרלית אלא גם אמר בית המשפט העליון בפלורידה צריך להתייחס לנושא על פי חוקת המדינה. זה עורר גל של נסורת החודש, כמו מתנגדי מבקשים לקבל כובע זרק החוצה בטענה החוקתית מספר. השופטים לא מתוכנן טיעונים בעל פה במקרה. "גם אם בית משפט זה מקבל כפשוטם את הרעיון המפוקפק כי הגבלת פרסים המושבעים במקרים רשלנות רפואית יהיה להקטין באופן משמעותי רופאים פרמיות אחריות להבטיח את הזמינות של טיפול רפואי איכותי פלורידה הכל, זה שרירותי בעליל ולא הוגן להטיל את העלות של זה לתועלת הציבור על הקורבנות שנפגעו הכי קשה מעטים יחסית של רשלנות רפואית, "עורכי הדין של משפחת מק 'קול טען קצר. אבל בפסיקתו מוקדם יותר השנה, שופט שלושה פאנל של בית המשפט האמריקני לערעורים -11 אמר המחוקקים "זיהו מטרה ממשלתי לגיטימי" באישור כובע. "המחוקקים בפלורידה סביר למסקנה כגון כובע יפחית פרסים נזק בתורו לעשות ביטוח רשלנות רפואית הזולה יותר ובריאות יותר נוחים,"פסק הדין אמר. החוק 2003-רשלנות רפואית דרבן אחד הקרבות הגדולים ביותר של Tallahassee הפוליטית של העשור האחרון. Caps על אי – נזקים כלכליים היו נושא הבזק מוט במהלך הדיון, כמו רופאים מושל לשעבר ג'ב בוש דחף גבולות 250,000 $.

אחרי חודשים של מאבק, המחוקקים אישר פשרה שכלל גבולות של 500,000 $ או 1,000,000 $, תלוי בנסיבות ואת מספר האנשים המעורבים במקרה. בקיצור שלה, אמר בר האיגוד האמריקאי לא לנקוט עמדה בנושאים חוקתיים פלורידה. אבל הוא אמר שהוא מתנגד הלא כמוסות נזק כלכלי משום שהם "להרתיע עורכי דין מלקחת במקרים ראויים לשבח שם נזקים כלכליים נמוכים, ובכך לערער את היכולת של מספר לא מבוטל של פצועים ולבקש פיצוי בבתי המשפט." עורך דין רשלנות רפואית בהריון מוסיף כי יש לבחון אם במקרים דומים בישראל פוסקים פיצוי דומה.

רשלנות רפואית ייעוץ גנטי /בייעוץ גנטי

רשלנות רפואית יעוץ גנטי/ ייעוץ גנטי, היא נושא המאמר שלהלן:

בתיה"מ מתייחסים בצורה קשה בכל הקשור לטיפול באם ובעוברה במהלך ההריון והלידה. בהתאם לכך בוחנים בתיה"מ תוך הקפדה יתרה את התנהלותם של רופאים בטיפול הניתן על ידם טרם ו/או במהלך ו/או לאחר ההריון. רשלנות רפואית עשויה להתעורר כבר בשלב הסקר הגנטי, כאשר בני זוג פונים אל ייעוץ גנטי עוד בטרם נוצר הריון. רשלנות רפואית בתחום בדיקות גנטיות בהריון מתקיימת כתוצאה מכך שיש אי הפניה אל יעוץ גנטי כללי או ספציפי או כתוצאה מתן יעוץ גנטי שגוי המוביל להחמצת גילוי מחלה תורשתית אצל העובר לאורך ההריון.

כידוע, במקרה בו מאותרת נשאות למחלות תורשתיות ו/או מומים מולדים אצל מי מבני הזוג, נדרש ביצוע מעקב הריון קפדני יותר אחר העובר המתפתח ברחם כדי להבטיח את שלומו ובריאותו. על כן, אי גילוי נשאות ו/או מומים עלול להוביל למצב אקוטי בו נולד ילד בעל מום ו/או מחלה בלתי ניתנת לריפוי.

תיק אזרחי 1204/02 הינו מקרה של רשלנות רפואית ביעוץ גנטי

בשנת 1990 היתה האשה בתחילתו של הריון ולכן פנתה עם בעלה אל מומחה ייעוץ גנטי, כדי שינקוט בכל אמצעי הזהירות שנדרשים על מנת למנוע לידתו של תינוק אשר ייהא נגוע במחלה גנטית. בבדיקות שערך המומחה, אכן נמצאה קיומה של מחלה תורשתית מסוג ALD.

למרות המימצאים, קבע המומחה כי לנוכח העובדה שהעובר ממין נקבה והמחלה ידועה כמחלה הפוגעת בזכרים , התינוקת שתיוולד תהא רק נשאית של המחלה ולא תחלה במחלה קשה זו.

התינוקת נולדה להוריה בשנת 1990 בריאה לכאורה. אך בחלוף כ – 10 שנות חיים, היא אובחנה כסובלת ממחלת ALD וכתוצאה מכך,הפכה לנכה קשה.

בתביעה זו, שעניינה "הולדה בעוולה" עתרו הבת החולה ושני הוריה וביקשו לחייב את המומחה הגנטי ואת קופ"ח כללית, בפיצויים בגין נזקים שלהם.

בפסה"ד אשר ניתן על ידי השופטת ורדה מרוז, בחן ביה"מ כיצד הרופא הסביר היה נוהג בנסיבות העניין ובאם התנהגות הרופא דנן נופלת מרמת הזהירות הנדרשת מהרופא הסביר. המבחן הוא אובייקטיבי – נורמטיבי.

המבחן שקובע בבחינת שאלה, מתי על הרופא להעמיק חֵקֶר ולברר את העובדות, הינו מבחן הרופא הסביר, דהיינו האם בהתאם למידע שהיה בידי הרופא המטפל, רופא סביר היה מעמיק וחוקר.

במקרה הנדון, הוסכם בין הצדדים כי מחלת ALD בנקבות הינה נדירה. כמו כן, אין חולק, כי דרך גרימת המחלה, כפי שאירעה אצל התובעת, לא הייתה מוכרת בספרות המקצועית.

בית המשפט קבעי כי אין רופא יוצא ידי חובתו, אם החלטתו נסמכת אך ורק על פי הממצאים הגלויים בפניו, מבלי שחקר ובירר אחר ממצאים נוספים, הנדרשים לצורך קבלת ההחלטה. מקרה נדיר אינו בהכרח מקרה שלא ניתן לצפותו.

התובעים בחרו במומחה הספציפי בשל מומחיות המיוחדת בחקר מחלה, ניסיונו העשיר בייעוץ גנטי ומקצועיותו הרבה. הם בטחו בו, כי ישכיל למנוע לידת יילוד הלוקה במחלה.

אמצעי הזהירות, אשר שומה על הרופא לנקוט בהם, אינם מתמצים בגבולות הצרים של הטיפול הקונקרטי.

בנסיבות אלו, הרופא שנתבע, שידוע כרופא מומחה בתחום יעוץ גנטי וכמי שהתמחה בחקר מחלה מסוג ה – ALD, מחויב לצפות גם תופעה זו, גם אם היא נדירה.

ביהמ"ש קבע, כי חרף נדירותה של המחלה, יכול היה לנהוג באמצעי זהירות שנדרשים לאיתור, אבחון ומניעה. על כן, קובע ביה"מ, כי המומחה הפר את חובת הזהירות שמוטלת עליו, כאשר חרג מאמצעי הזהירות הסבירים, כפי שהיה נוהג בנסיבות העניין רופא סביר.

בית המשפט פסק פצויים בגין נזקיהם של ההורים והילדה בסך של כשנים עשר מיליון ש"ח.

עורך דין רשלנות רפואית טוען כי מדובר בפסקת פיצויים מהגבוהים בישראל.

סוכרת נעורים- סכרת נעורים

רשלנות רפואית סוכרת נעורים היא נושא המאמר הבא.

סוכרת היא הפרעה בהפרשת הורמון האינסולין על ידי הלבלב. ישנם סוגים שונים של סוכרת שנהוג היום לחלקם לסוכרת סוג 1 (סוכרת נעורים), סוכרת סוג 2 (סוכרת מבוגרים(, סוכרת הריון, וסוכרת תפלה. הכינוי סוכרת נעורים ניתן לסוכרת מסוג 1 משום שבעבר נטו לחשוב שסוכרת זו מתפתחת בעיקר עד גיל 40, כיום אבחנה זו אינה מקובלת, ולכן השם המקובל הוא סוכרת סוג 1. ההבדל בין סוכרת מסוג 1 לסוכרת מסוג 2 הוא שבסוכרת מסוג 1 אין כלל הפרשה עצמית של אינסולין על ידי הלבלב. האינסולין הוא הורמון חיוני לתפקוד תקין של הגוף, משום שתפקידו הוא להכניס את הסוכר לתאים, ולהוריד את רמת הסוכר בדם. אצל אדם שאינו לוקה בסוכרת פעולת הפרשת האינסולין וניטור רמות הסוכר מתבצעת באופן אוטומטי על ידי הגוף עצמו.

מקרי רשלנות רפואית סוכרת נעורים

בשל העובדה שבסוכרת מסוג 1 אין הפרשה עצמית של אינסולין, הטיפול כיום הוא באמצעות זריקות אינסולין עצמיות, או משאבת אינסולין. הטיפול בסוכרת נעורים הוא עבודה, משום שהוא דורש ניטור קפדני של רמות הסוכר בדם באמצעות בדיקות רמות סוכר, מתן אינסולין בהתאם, ואכילה בהתאם לרמת הסוכר ומינון האינסולין. ישנה חשיבות משמעותית לשמירה על איזון הסוכרת, משום שסוכרת בלתי מאוזנת לאורך זמן יכולה לפגוע במערכות שונות בגוף, כגון כליות, לב, עיניים. חלק ניכר מהחולים לדוגמא באי ספיקת כליות סופנית, סובלים מסוכרת בלתי מאוזנת. סיבוכים אחרים כוללים מחלות לב, ופגיעה בעיניים עד כדי עיוורון. מצבי החירום בסוכרת, ירידה רבה מידי של סוכר בדם (היפוגליקמיה) וחמצת סוכרתית, הם מצבים מסכני חיים ודורשים טיפול מיידי. היפוגליקמיה שאינה מטופלת בזמן על ידי שתייה מתוקה או אבחון סוכרת נעורים נעשה לצערנו פעמים רבות בשלב מתקדם מידי, של חמצת סוכרתית, שבו יורדת רמת החומציות בדם ורמות הסוכר ממריאות לשמים, והאדם נזקק בשל כך לאשפוז בטיפול נמרץ.

עילות תביעה בגין רשלנות רפואית סוכרת נעורים

• היעדר אבחון, אבחון מאוחר, אבחון שגוי של סוכרת נעורים

• אי לקיחת אנמנזה מפורטת מהחולה הכוללת גיל (סוג זה של סוכרת נפוץ אצל ילדים), רקע בריאותי (ישנן מחלות שנוטות לתחלואה כפולה עם סוכרת נעורים), טיפול תרופתי, ועוד. כמו כן נדרשת בדיקה גופנית על ידי רופא והתרשמות מתסמינים כגון השתנה לילית, צימאון ויובש בפה, פצעים שאינם מתרפאים, ריח רע מהפה, ועוד.

• מעשים ומחדלים רשלניים שהיו יכולים להוביל לחוסר טיפול, השהייתו, או החלטה על ביצוע הליך רפואי בלתי מתאים שגרם לתובע נזק גופני או החמיר את מצבו

• אי הפניה לביצוע בדיקות כולל בדיקות דם, ובדיקות שתן

• רשלנות רפואית במתן תרופות מבחינת סוג ומינון ומבלי לוודא את רגישות המטופל לתכשיר

• רשלנות רפואית בטיפול בהיפוגליקמיה

• רשלנות רפואית בטיפול בחמצת סוכרתית

לשאלות בנושא רשלנות רפואית סוכרת נעורים, ניתן ליצור קשר עם עו"ד ענת מולסון 0524787850